國際認證行為分析師 李鴻儀
「和孩子一起工作這麼多年,從來沒想到有一天我會用咖啡色蠟筆在衛生紙上塗顏色來自製便便……」
如廁小難題
小乖是個充滿好奇心,又熱愛和大人互動的四歲男孩。我們的居家支持服務除了替小乖練習如何表達與溝通,也循序漸進地訓練他的挫折忍受度、降低情緒失控的頻率。除此之外,小乖還有一個小小的難題令家人頭痛:他不願意在馬桶上嗯嗯。
蒐集平日如廁資訊
小乖可以主動表達要尿尿,也會自己穿脫褲子、沖水洗手,但唯獨上大號他不肯妥協。每回都要忍了又忍,真的沒辦法了才蹲在角落默默解決。家人雖然百般叮嚀他要用說的,要去馬桶上坐,但小乖就是沒辦法克服。上大號對他來說是件苦差事,小乖也因此出現便秘的情況,常常好幾天才大一次,想找出他真正「有需要」去坐馬桶的時候來練習,真不是件容易的事!
制定循序漸進的如廁目標
![如廁練習道具](https://tnsa.org.twwp-content/uploads/2022/08/如廁練習.png)
跟行為督導討論之後,我們決定先幫小乖跟小馬桶進行友善配對~上課時我把小馬桶帶進房間,一開始把蓋子蓋起來,小乖只要願意坐在馬桶上看書,每持續五秒,我就誇獎他。幾次上課後,小乖越坐越久,也願意把蓋子拿掉,儼然跟小馬桶變成好朋友了!
接下來,我們讓演練場景更接近實際情境:小馬桶回到廁所,小乖要坐在小馬桶上聽我講一個跟便便相關的故事,然後呢,換他脫褲子坐一下,假裝在便便。當然,要演練就得是全套的才逼真,所以小馬桶裡必然會出現一條自製的假便便,我負責把它倒進大馬桶裡,小乖再把它沖掉……
沒錯!備課的時候我得把衛生紙捲成條狀,再用咖啡色蠟筆或彩色筆著色,務必讓小乖的假便便栩栩如生。而小乖經過幾個月的練習,在大馬桶便便的成功率大增,真是可喜可賀~